摘要：医院污水处理流程选择是医院污水处理设计的关键，流程是否合理将直接影响处理效果、工程投资、运行费用以及安全管理等问题。污水处理系统设计包括污水处理工艺流程设计、污泥消毒与脱水工艺设计、废气收集灭菌消毒处理以及针对放射性废水和重金属废水处理系统的设计。本文根据医疗机构污水处理相关的规范、政策概述了医院污水处理系统的组成、功能以及设计要求等。

　　医疗废水曾经多次引起公众关注，医疗费水的排放对水资源造成的危害巨大，已经成为危害群众健康的一个“源头”；部分地区真正能够达到国家排放标准的只有屈指可数的几家医院。目前，法律的不规范，环保意识的薄弱，造成了医疗费水直排和各大医院存在的“高污染，低治理”现状。根据相关资料，与工业废水相比，医疗废水对环境的影响更大，危害也更大。医院在运行过程中，不可避免地产生了具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废水，这些废水的来源决定了其成分复杂性，涉及多种生物性、化学性或放射性污染。

　　医疗废水中除含有大量的细菌、病毒、虫卵等致病原体外，还含有化学药剂和放射性同位素，具有对空间污染、急性传染和潜伏性传染的几大特征。如果含有病原微生物的医疗污水，不经过消毒、灭活等无害化处理，而直接排入城市下水道，往往会造成水、土壤的污染，严重的会引发各种疾病，或导致介水传染病的暴发流行。本文基于现实的考虑，系统的阐述了医院污水处理系各子系统功能，构成以及设计要求。

　　医院污水来源及成分复杂，含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等，具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，不经有效处理会成为一条疫病扩散的重要途径和严重污染环境。

　　（1）医院污水受到粪便、传染性细菌和病毒等病原性微生物污染，具有传染性，可以诱发疾病或造成伤害。（2）医院污水中含有酸、碱、悬浮固体、BOD、COD 和动植物油等有毒、有害物质。

　　对于以上两类污水是医院主要排水，经过预处理、生物处理、消毒便可达标排放。污水收集可共用同一趟污水管线）牙科治疗、洗印和化验等过程产生污水含有重金属、消毒剂、有机溶剂等，部分具有致癌、致畸或致突变性，危害健康并对环境有长远影响。

　　（4）同位素治疗和诊断产生放射性污水。放射性同位素在衰变过程中产生a-、β-和γ-放射性，在内积累而危害健康。

　　（3）、（4）类污水水量小，危害大，需要处理达标后才能排入医院的污水管网系统或市政污水管网。

　　医院污水管网的设计应注重源头控制、清污分流的原则。医院生活污水和病区污水分别收集；雨水与污水应分别收集；放射性污废水和重金属废水单独收集，经衰变池、混凝沉淀池处理后方可排入污水管网。因此，医院排水管网的设计应充分做好管网综合设计。

　　根据国家环保总局2003年发布的《医院污水处理技术指南》，医院放射性废水中放射性物质的浓度范围为3.7×102Bq/L ~ 3.7×105 Bq/L。《医疗机构污染物排放标准》和国家《辐射防护规定》GB8703规定放射性污水处理设施排放口监测浓度为α

　　10 bq/l。依据《医院污水处理设计规范》（cecs 07:2004）和《医院污水处理技术指南》规定，衰变池按使用的同位素种类和强度设计，其容积按最长半衰期同位素的10个半衰期计算，或按同为素的衰变公式计算。

　　医院污水处理系统根据医院规模的大小，性质、对排水的要求等可分为一级处理，二级处理和深度处理系统。

　　医院污水处理系统主要包括污水的预处理、物化或生化处理和消毒三部分。为防止病原微生物的二次污染，对污水处理过程中产生的污泥和废气也要进行处理。预处理的主要目的是去除污水中的固体污染物，调节水质水量和合理消纳粪便，构筑物设计包括化粪池，预消毒池、格栅、调节池。污水的物化处理应用于医院污水的一级强化处理，一般采用混凝沉淀、过滤、气浮等工艺。

　　医院污水消毒是医院污水处理的重要工艺过程，其目的是杀灭污水中的各种致病菌。医院污水消毒常用的的消毒工艺有氯消毒（如氯气、二氧化氯、次氯酸钠）、氧化剂消毒（如臭氧、过氧乙酸）、辐射消毒（如紫外线对常用的氯消毒、臭氧消毒、二氧化氯消毒、次氯酸钠消毒和紫外线消毒法的优缺点进行了归纳和比较。

　　污泥处理工艺以污泥消毒和污泥脱水为主，污泥首先在消毒池或储泥池中进行消毒，消毒池或储泥池池容不小于处理系统24h产泥量，但不宜小于1m3。对于日污泥产量大于2 m3的污水处理系统，污泥消毒后需要进行脱水，污泥日产量不足2 m3时，可以将污泥排入化粪池，此时化粪池的容积应考虑这部分的污泥量。

　　（1）当采用石灰消毒时，投加量按每升污泥约15g石灰计算，污泥pH达11-12，充分搅拌均匀后保持接触30-60min，并存放7天以上。

　　根据国家环保总局危险废物分类，医院污水处理系统所产生的污泥属于危险废物的范畴，必须按医疗废物处理要求进行集中（焚烧）处置。

　　医院污水处理系统中所产生的废气带有病原菌，为防治病毒挥发到大气中造成病毒的二次传播污染，将污水处理构筑物盖板密闭起来，盖板上预留进、出气口，把处于自由扩散状态的气体组织起来定向通过能够阻截、过滤吸附、辐照或杀死病毒、细菌的设备中进行处理，达标后排入大气。

　　臭氧、含氯消毒剂、过氧乙酸、紫外线、过滤吸附、高压电场、以及光催化消毒等处理技术均能够对空气传播类病毒进行有效的灭活。

　　医院污水特别是传染病医院或传染病房排出的污水如不消毒处理排入水体，可能引起水源污染和传染病的爆发流行。

　　放标准》等国家规定的要求；排入地面水域的医院污水，还必须符合《地面水环境质量标准》、《污水综合排放标 准》等国家现行的有关规定的要求。

　　医院的综合排水量、小时变化系数，与医院性质、规模、设备完善程度等有关，亦可按照下列数据计算：

　　ＢＯＤ５：６０ｇ/床·ｄ，ＣＯＤ：１００～１５０ｇ 床·ｄ。悬浮物：５０～１００ｇ/床·ｄ。

　　境保护部门的法规与规定，对污水的生物性污染、理化 性污染及有毒有害物质进行全面处理，应采用二级处理。第２

　　调节池、初次沉淀池、生化处理构筑物、二次沉淀池、接触池等应分二组，每组按５０％的负荷计算。第４

　　消毒次数计算确定。连续式消毒时，其有效容积宜为 ３～５ｈ的污水平均流量。间歇式消毒时，其有效容积 为日污水量的１/２～１/４。

　　注：污泥量系指在１００℃下烘干恒重的污泥干重。第１１ 连续式消毒时，接触池容积应按下列参数确定：

　　一、生物转盘所需面积，宜按ＢＯＤ５面积负荷计算。在无试验资料时，按下述参数计算：ＢＯＤ５ 面积负荷：１２ｇ/ｍ２·ｄ； 水力负荷：０．２ｍ３/ｍ２·ｄ。

　　对出水的水质要求、投资和运行费用、药剂的供应情况、处理站与病房和居民区的距离，以及操作管理水平等因 素，经技术经济比较后确定。一般宜采用液氯、次氯酸钠、漂白粉精或漂白粉作为消毒剂。

　　盐溶液进入次氯酸钠发生器前，应经沉淀、过滤处理。第13 接触次氯酸钠溶液的容器、管道、设备和配件都应使用

　　道，且其放射性浓度超过露天水源中限制浓度的１００ 倍，或医院总排出口水中的放射性物质含量高于露天水 源中的限制浓度时，必须进行处理。

　　１０００ｍ和下游１００ｍ的水体内，且取水区中的放 射性物质含量必须低于露天水源中的限制浓度。

　　处理站位置的选择应根据医院总体规划、排出口位置、环境卫生要求、风向、工程地质及维护管理和运输等因 素来确定。

　　３．表示允许稍有选择，在条件许可时首先应这样做的用词： 正面词采用“宜”或“可”； 反面词采用“不宜”。

　　二、条文中指明必须按其他有关标准、规范执行的写法为“应按………执行”或“应符合………要求或规定”。非必须按所指定的标准和规范执行的写法为“可参照…”。

　　污水处理厂的自控系统由PLC与计算机控制管理系统、仪表监测系统两部分组成。整体性能满足如下要求：

　　1）可靠性—整个系统采用模块化设计，分层分布式结构，控制、保护、测量之间既相互独立又互相联系。

　　2）先进性—系统的设计以实现“现场无人职守，总站少人值班”为目的。设备装置的启、停及联动运转均可由中央控制室远程操纵与调度。

　　整个系统分为管理，包括中控室、控制站及就地控制。现场各种数据通过PLC采集，并通过通讯网络传送到中控室操作站集中监控和管理。同样，中控室主机的控制命令也通过上述通道传送到PLC的测控终端，实施各单元的分散控制。现场与中央控制室通过高速通信网络连接，高速通信网络采用环网结构，以便于确保系统的安全性。

　　1）中控室（包括硬件与软件）的提供、安装及调试； 2）PLC控制站（包括硬件及软件）的提供、安装及调试； 3）全厂自控系统的调试、投运和培训以及图纸资料的提供。

　　在室内地面上的设备用IP54，在户外的设备用IP65；安装在水中或在井内的设备用IP68。Ⅱ.信号电平

　　300ms，通讯距离（无中继器）≥1km，网络介质为直埋的光缆，在出现故障时，可在线增加或删除任意一个节点，都不会影响到其他设备的运行和通讯。本系统采用先进的计算机控制系统，即系统采用全开放式、关系型、面向对象系统结构，能够支持不同厂家的硬件在同一网络中进行，并支持实时多任务，多用户系统的操作系统。； 2）控制系统具有一套完整的自诊断功能，可以在运行中自动地诊断出系统的任何一个部件是否出现故障，并且在监控软件中及时、准确地反映出故障状态、故障时间、故障地点及相关信息。在系统发生故障后，i/o的状态应返回到系统根据工艺要求预设置的状态上。

　　5）非现场总线型检测、控制仪表或设备应能在下列信号电平工作： ① 控制及监视的模拟信号：4～20mADC电流信号； ② 状态及报警指示的数字信号：0～24VDC电压信号； ③控制的数字信号：0～220VAC。

　　6）为了保证在工厂扩建或改造时满足工厂的控制要求，控制系统应具有较强的扩展能力。操作系统监控软件具有冗余和容错及灾难性恢复等功能。

　　2）在彩色监视器（TFT）动态、形象的显示总工艺流程图，分段 工艺流程图，供电系统图、工艺参数，电气设备运行状态等。3）操作站以“人— 机”对话方式指导操作，自动状态下，可用 键盘或鼠标器设定工艺参数、控制电气设备。

　　4）根据采集到的信息，自动建立数据库，保存工艺参数，电气设备运行状态、报警数据、故障数据，并自动生成工艺参数的趋势曲线。管理人员通过对工艺曲线进行分析、研究，进一步改进工艺运行方案，提高生产效率。

　　5）按生产管理要求打印年、月、日、班运行报表，报警报表、故障报表及工艺流程图（彩色硬拷贝）。实时报警打印和故障打印。

　　6）通过通信总线与分控制室的现场控制站进行通信。计算机系统可在线）设不间断电源，保证在发生停电故障时该系统仍能安全可靠地运行。8）设置大型显示装置，用于显示全厂工艺流程。分控站功能：

　　1）按控制程序对所辖工段内的工艺过程、电气设备进行自动控制，同时采集工艺参数，电气设备运行状态。

　　2）通过通信总线与中央控制室的监控管理系统进行通信，向监控管理系统传送数据，并接受监控管理系统发出的开停机命令。

　　3）在操作屏上显示所辖工段的工艺流程图，工艺参数，电气设备运行状态。通过功能键盘设定工艺参数，控制电气设备。

　　4）采集的主要工艺参数有：水位差、水位、流量、压力、氧化还原电位、温度。5）设不间断电。